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간질환

만성감염이나 간경변, 간질환

내 몸 지키는 간을 더욱 건강하게합니다.

1.지방간

정상적인 간은 지방이 차지하는 비율이 5% 정도인데 반해 많은 양의 지방이 축적된 상태를 지방간 이라고 합니다. 지방간이 발생하는 원인으로 지나친 과음으로 인한 알코올성 지방간과 비만이나 당뇨, 고지혈증으로 인한 비알코올성 지방간으로 나뉘게 됩니다.
알코올을 섭취를 과다하게 하는 경우 간에서 지방 합성이 촉진되어 정상적인 에너지 대사가 활발하게 이루어지지 않아 알코올성 지방간이 발생하게 됩니다. 지방간 환자 중에는 간염이 관찰되는 경우가 있으며, 지방간과 구별하여 지방성 간염이라고 합니다. 지방성 간염의 경우 일부에서 만성감염이나 간경변으로 발전하기도 하며 급격하게 간 기능이 나빠지기도 합니다.

주요증상

  • 지방간은 대부분 별다른 증상을 보이지 않음
  • 가끔 간이 위치한 옆구리 상단이 뻐근하거나 피로감이 심해질 수도 있음
  • 피로감, 전신 권태감 등 다양한 증상을 보이기도 함
  • 건강검진에서 초음파 검사를 통해 우연히 발견되는 경우가 많음

치료방법

  • 초기 단순 알코올성 지방간의 경우 술을 끊고 충분한 휴식과 영양을 섭취하면 정상적으로 돌아오게 됩니다. 그러나 술을 끊지 못하고 계속 마시게 되면 30% 정도는 알코올성 간염을 발생시키고 계속 술을 마시게 되면 10% 정도에서 간경변으로 발전할 수도 있습니다. 지방간의 원인이 되는 비만이나 음주, 고지혈증, 당뇨병 등의 원인을 교정 및 제거, 식이요법, 운동요법을 통해 단백질이 풍부한 식품 및 신선한 야채를 포함한 균형잡힌 식사를 해야 합니다.

2.알코올성/만성/급성 간염

'알코올성 간염'은 과한 알코올 섭취로 나타나는 간염으로 증상이 거의 나타나지 않는 경우가 많으며 오른쪽 복부 위쪽에서 불편한 통증, 울렁거림, 식욕 부진, 비장 증대, 황달, 복수 등의 다양한 증상이 나타납니다. '급성 간염'은 간에 생긴 염증으로 보통 6개월 안에 사라지는 염증이지고 '만성 간염'은 반대로 간에 생긴 염증이 6개월 이상 지속되는 것을 말합니다. 급성 간염은 식욕부진, 오심, 구토, 피로감 등 다양한 전신 증상과 함께 황달이 대표적이고 만성 간염은 이와 더불어 미열, 피부발진, 간이 부풀어 올라 딱딱해지고 압통이 동반되기도 합니다.

  • 알코올성 간염
    알코올 간염은 과도한 음주로 인하여 발생하는 간 질환으로 알코올성 지방간, 알코올성 간염, 알코올성 간경변증으로 구분됩니다. 과도한 음주는 개인에 따른 유전적 차이, 성별, 기타 만성간질환 여부에 따라 차이가 있지만, 평균적으로 남성의 경우 1일 40-80g, 소주로는 240-480mL를 마실 경우에 알코올성 간질환이 발생할 가능성이 높습니다.

    주요 증상

    • 대부분 증상이 없으며, 초음파 검사에서 지방간이 확인되어짐
    • 혈액검사만으로 간 기능 이상이 확인되는 경미한 상태부터 간부전이 진행되는 경우 간비대, 복수, 위식도 출혈과 같은 증상이 나타날 수 있음

    치료방법

    • 알코올성 간염 치료에 있어 중요한 것은 금주이며, 음주를 중단하거나 적게 마시면 생존율이 상승하게 됩니다. 음주로 인하여 알코올성 간염이 반복적으로 일어나게 되면 비가역적 손상으로 간경변증으로 진행되어 회복이 어렵습니다. 영양관리도 중요하며, 영양상태가 좋지 못한 경우 음주로 인하여 간 손상이 더 심해지게 됩니다.
  • 만성간염
    만성감염은 간의 염증 및 간세포 손상이 6개월 이상 지속된 상태를 말하며, 간염 바이러스, 약물, 알코올. 자가면역, 대사 질환 등의 원인에 의하여 발생하게 됩니다. 간염 바이러스는 A, B, C, E형 간염 바이러스가 있으며, 그 중에서 B형과 C형 바이러스 감염 후 간 세포에 정착되어 만성간염을 일으키게 됩니다.

    B형 간염 바이러스

    • 전 세계적으로 발생 빈도가 높고 간경변이나 간세포암 등 만성 간질환으로 발전할 가능성이 높아 조기 치료가 중요합니다. 우리나라 간암의 약 70% 정도가 B형 간염과 연관이 있는 것으로 나타났으며, 주로 주사기 감염, 오염된 혈액이나 체액에 의한 피부 및 점막을 통한 감염, 성접촉 등으로 인하여 감염이 됩니다. B형 간염 백신 접종을 통해 이미 면역을 획득한 경우라면 크게 문제가 되지 않습니다.

    치료방법

    • 만성간염 치료는 꾸준한 약 복용이 중요하며, 일정 수준까지 바이러스가 떨어지도록 약을 장기간 복용해야 합니다.
  • 급성간염
    간에 발생하는 염증을 간염이라고 하며, 간염 중에서도 6개월 이내에 없어지는 경우를 급성간염이라고 합니다. 급성간염이 발생하는 원인은 주로 바이러스에 의해 감염되는 경우가 많으며, 약제나 알코올 등에 의한 중독성 간염이 있습니다. 경과를 보면 B형 간염에서 10%, C형 간염에서 60~70%가 급성간염에서 만성간염으로 이행하며, 일부는 간경변이나 간암으로 진행되기도 합니다.

    주요 증상

    • 초기증상에는 식욕부진이나 오심, 구토, 피로감을 느낌
    • 얼굴과 눈에 황달이 생기게 되며 발열이 발생
    • 초기 감기 증상과 비슷하지만 콧물이나 기침이 없고 아주 심하게 피로감을 느낌

    치료방법

    • 급성 간염을 예방하기 위해서는 날 음식이나 씻지 않은 과일, 오래된 어패류 등의 섭취를 삼가는 것이 좋고, 물은 반드시 끓여 먹는 것이 좋습니다. 반드시 손을 깨끗이 씻는 등 개인 위생을 철저히 하는 것이 중요합니다. 미리 백신을 예방 접종하는 것이 좋습니다.

3. 간암

간암은 간에 생긴 모든 종류의 악성종양을 말하며, 간세포암종이 간암 중에 가장 흔하기 때문에 일반적으로 간 세포에서 발생하는 간세포암종만을 의미합니다. 간암이 발생하는 주된 원인은 B형 바이러스 만성간염과 C형 바이러스 만성간염으로 만성 바이러스 간염의 결과 간경병증이 발생하고 장시간 염증이 진행되다보면 간암이 발생하게 됩니다. B형 간염바이러스는 어머니로부터 태아에게 감염되어 장기간 간염이 진행되면서 간암을 유발하며, C형 간염바이러스는 주로 혈액 수혈에 의하여 전염되며 30년 정도 경과하면 간암으로 발전하게 됩니다.

주요증상

  • 간이 위치한 오른쪽 윗배로부터 덩어리가 만져짐
  • 간암이 더 진행될수록 복부에 통증이 발생
  • 복수, 황달 등의 증상을 보이며, 식욕부진이나 체중감소 등이 발생
  • 대부분 별다른 증상이 없다가 정기검진을 받다가 발견되는 경우가 많음
  • 드물게는 혈당의 감소, 콜레스테롤의 증가 등을 보임

치료방법

  • 간암의 치료는 간암이 어느 정도 진행되었는지, 현재의 간 기능 상태, 환자의 영양상태 등 여러 가지 상황을 분석한 후 결정됩니다. 치료는 수술적 절제술, 알코올 주사, 간동맥 색전술, 항암화학요법, 방사선 치료, 간이식 수술 등이 있습니다. 간이식 수술의 경우 간 기능이 나빠지거나 종양의 개수가 많아 수술적 절제가 어려운 경우에 적용됩니다.
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