갑상선결절·암
갑상선 호르몬을 분비하는 내분비기관(분비샘)
신진대사 조절의 핵심 갑상선, 자인메디병원과 함께하세요.
갑상선 결절
갑상선 결절은 갑상선 세포가 과 증식하면서 조직 어느 한 부위가 커지고 혹을 만든 것을 말합니다. 이는 성인의 20~40%에게 발견될 정도로 흔한 내분비질환 중 하나로 약 10~20% 정도만 손으로 만져질 정도입니다.
나이가 들면 자연스럽게 발병 위험이 높아지고 남자보다 여자에게 3~4배 위험률이 높으며 양성 종양 혹은 악성 종양 감별 진단을 꼭 받아야 합니다.
원인
- 과 증식성 결절 : 요오드 결핍 등 갑상선 세포 과 증식을 유도하는 환경적 요인
- 콜로이드 결절 : 갑상선 세포에서 생성하는 콜로이드 액체 성분의 축적
- 염증성 결절 : 림프구성 감상선염으로 인한 결절
- 낭성 결절 : 기존 결절이 괴사 및 변성을 일으킨 경우
- 종양성 결절 : 여러 유전자 변이
아쉽게도 갑상선 결절은 정확한 원인이 발견되지 않았습니다. 다만 다양한 환경적 요인, 유전적 요인들이 복합적으로 작용하면서 발생하는 것으로 알려졌습니다.
증상
- 대부분 갑상선 결절은 갑상선암이라 해도 증상이 없는 경우가 많다.
- 결절이 식도나 기도를 압박해 연하(삼킴) 곤란, 호흡곤란 증상 초래
- 결절 안에서 출혈성 괴사 발생
- 갑상선염으로 이어지면 통증 및 결절이 갑자기 커짐
- 목이 쉬거나 기침이 발생
수개월 사이에 결절이 갑자기 커지는 경우 갑상선 암으로 의심해 볼 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요합니다.
검사방법
☑ 혈액검사 : 혈청 갑상선 호르몬 검사, 가족력이 있을 시 혈청 칼시토닌 측정
☑ 갑상선 스캔 : 방사선 검사를 통해 갑상선 스캔
☑ 갑상선 초음파 : 초음파를 통해 결절의 크기, 위치, 특성 등을 파악
☑ 미세침흡인세포검사 : 가는 주사 바늘로 찔러 일정량의 세포를 채취한 후 세포 모양을 관찰
갑상선암
갑상선암이란 갑상선에 생긴 혹이나 결절이 '악성'인 경우를 말합니다. 이는 적절한 치료 없이 방치할 경우 암 세포가 전이되면서 주변 조직을 침범하여 생명을 위협하기도 합니다. 또 갑상선 결절의 약 5~10% 정도가 갑상선암으로 진단되기도 합니다.
원인
- 방사선 노출
- 유전적 원인
- 기존 갑상선 질환
- 여성호르몬 등 호르몬 원인
- 요오드 결핍
- 양배추, 브로콜리 등 십자화과 채소류
- 커피, 고칼로리 식단 섭취
- 흡연
- 비만 및 양성 유방질환
증상
갑상선암은 대부분 아무런 증상이 없고 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 다음과 같은 증상이 있다면 필히 검사를 받아봐야 합니다.
- 결절이 크거나 갑자기 커진 경우
- 결절크기가 커 식도, 기도를 압박하는 경우
- 목소리가 변한 경우
- 결절이 딱딱하게 만져지는 경우
- 결절과 같은 쪽의 림프절이 만져지는 경우
- 가족 중 갑상선암 환자가 있고 결절이 만져지는 경우
- 20세 이하 혹은 60세 이상인 경우
검사방법
☑ 신체 검진 : 결절의 크기, 딱딱함의 정도 등을 검사
☑ 갑상선 초음파 : 갑상선 결절 모양을 확인하는 가장 중요한 검사
☑ 미세침흡인세포검사 : 갑상선 결절이 악성으로 의심될 경우 진행
☑ 갑상선기능검사 : 혈액을 채취해 갑상선과 관련된 호르몬 농도 확인
☑ 갑상선 스캔 및 CT, PET 등 기타 검사
